杀幽门螺旋杆菌四联药是哪四种

杀幽门螺旋杆菌的四联药是一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂联合使用，特殊人群使用需注意，孕妇一般不建议用，老年人要评估肝肾功能，有过敏史者选抗生素要避开过敏药，儿童一般不优先用，必须用时需医生严格评估监测。

抗生素：常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等，需要选择两种，比如阿莫西林联合克拉霉素是比较常用的组合，不过具体选择会根据患者的药物过敏史、当地幽门螺旋杆菌耐药情况等因素来定。

铋剂：常用的有枸橼酸铋钾等，它可以在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡黏膜修复和愈合，也能辅助杀灭幽门螺旋杆菌，选择一种即可。

对于特殊人群，比如孕妇，由于药物可能会对胎儿产生影响，一般不建议使用四联药来杀幽门螺旋杆菌，优先考虑非药物的饮食等调整方式，但需要咨询医生评估利弊；老年人使用时要注意药物可能对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退，用药前需评估肝肾功能情况，并密切关注用药后的反应；有药物过敏史的人群在选择抗生素时要避开过敏的药物，防止出现严重过敏反应；对于儿童，一般不优先选择四联药杀幽门螺旋杆菌，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢和耐受能力与成人不同，需谨慎对待，优先考虑非药物干预等更安全的方式，若必须使用，要在医生严格评估和密切监测下进行。