病情描述:重型地中海贫血表现
主任医师 北京协和医院
重型地中海贫血患者出生后不久出现进行性贫血伴面色苍白、乏力等,可引发黄疸及胆石症,骨髓代偿性增生致头颅等特殊面容,长期贫血等累及心脏、肝脾致肿大等,还致生长发育迟缓。
一、贫血相关表现:重型地中海贫血患者因珠蛋白肽链合成严重障碍,出生后不久即出现进行性贫血,患儿面色苍白、极易感到乏力、活动耐力差且易疲倦,随着年龄增长贫血状况逐渐加重,严重影响其正常生长发育及生活活动。
二、溶血相关表现:红细胞破坏增多,可引发黄疸,可见巩膜黄染,长期溶血过程中还可能导致胆石症形成,这是由于溶血产生的胆红素代谢异常等因素所致。
三、骨髓造血代偿性增生表现:骨髓红系增生旺盛,致使骨髓腔扩大、皮质变薄,患儿逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨高耸、鼻梁塌陷等特殊的地中海贫血面容,这是骨髓代偿性增生对骨骼发育产生影响的外在体现。
四、器官受累表现:长期贫血及无效造血会累及心脏,造成心脏扩大、心功能不全;肝脏、脾脏也会肿大,长期脾脏肿大还可能引发脾功能亢进,进而使贫血状况进一步加重,影响身体各器官的正常功能运转。
五、生长发育迟缓:因慢性贫血及疾病本身的影响,患儿生长发育明显落后于同龄儿童,表现为身材矮小,智力发育也可能受到不同程度的影响,不利于其身心健康及未来发展。