病情描述:小脑萎缩有哪些表现
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
小脑萎缩表现有运动障碍的共济失调致行走步态不稳易跌倒、肢体动作笨拙及构音障碍发音含糊节律异常,眼球运动异常表现为眼球震颤,认知功能障碍早期近记忆力减退,随病情进展有计算力等下降、定向力受影响严重可呈痴呆样,少数有自主神经功能障碍如尿频尿急尿失禁、出汗异常。
一、运动障碍表现
1.共济失调:主要体现为平衡与协调功能受损,患者行走时步态不稳,呈蹒跚状,似醉酒步态,易因平衡失调而频繁跌倒;肢体运动协调性差,如拿取物品时手部震颤、动作笨拙,难以精准完成系纽扣、持筷等精细动作。
2.构音障碍:因小脑对语言相关肌肉的控制受影响,患者说话时发音含糊不清,语速或快或慢,节律异常。
二、眼球运动异常表现
部分小脑萎缩患者可出现眼球震颤,表现为眼球不自主地左右、上下或旋转摆动,这是由于小脑病变影响了眼球运动的协调控制。
三、认知功能障碍表现
早期可出现近记忆力减退,对近期发生的事情容易遗忘;随着病情进展,可能出现计算力下降、判断力减退,对时间、空间的定向能力也会受到影响,严重时可发展为痴呆样表现。
四、自主神经功能障碍表现
少数患者会出现自主神经功能紊乱相关症状,如尿频、尿急、尿失禁,或出汗异常(多汗或少汗)等情况,这与小脑病变波及自主神经调控区域有关。