病情描述:紫癜个个会得肾炎吗
主任医师 中山大学附属第一医院
过敏性紫癜中部分患儿会出现肾脏受累但非全发展为肾炎,其肾脏受累与年龄、病情严重程度等因素有关且病理是小血管炎致免疫复合物沉积引发炎症损伤,血小板减少性紫癜一般较少直接引发肾炎且发病机制不同所以通常不个个出现肾炎。
一、不同类型紫癜与肾炎的关系
(一)过敏性紫癜相关肾炎情况
过敏性紫癜中约30%-50%的患儿会出现肾脏受累情况,但并非所有过敏性紫癜患者都会发展为肾炎。其肾脏受累的发生与多种因素有关,例如患儿年龄方面,年长儿童相对更易出现肾脏损害;病情严重程度上,皮疹反复、伴有关节痛、腹痛等症状较重的患儿,肾脏受累风险相对较高。从病理机制来看,过敏性紫癜是一种小血管炎,免疫复合物沉积在肾小球系膜区等部位引发炎症反应,从而导致肾脏不同程度的损伤,但不是每个患者都会出现典型的肾炎表现。
(二)血小板减少性紫癜与肾炎的关系
血小板减少性紫癜主要是因血小板减少导致出血倾向等表现,一般较少直接引发肾炎。其发病机制主要与自身免疫攻击血小板有关,与肾小球血管炎等导致肾炎的病理过程不同,所以血小板减少性紫癜患者通常不会个个出现肾炎情况。