病情描述:颅脑真菌感染症状表现
主任医师 苏州大学附属第一医院
颅脑真菌感染局部有持续或进行性加重的头痛、颅内压增高征象如喷射性呕吐、视神经乳头水肿,全身可现发热、乏力精神萎靡、消瘦,儿童有囟门隆起,老年症状常不典型且需关注精神状态等变化。
一、局部症状表现:颅脑真菌感染时,患者常出现持续或进行性加重的头痛,多为隐痛或胀痛,与真菌在颅内增殖引发局部炎症及颅内压力改变相关;还可呈现颅内压增高征象,如喷射性呕吐,系颅内压升高刺激呕吐中枢所致,以及视神经乳头水肿,通过眼底检查可见视神经乳头充血、边缘模糊等,为颅内压增高的重要客观体征。
二、全身症状表现:患者可出现发热,体温多为低热或中度发热,是机体对真菌感染产生免疫应答的结果;伴有乏力、精神萎靡,与感染致机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关;部分患者有消瘦表现,因长期感染消耗机体能量。
三、不同人群特殊症状表现:儿童患者因颅骨骨缝未完全闭合,颅内压增高时可出现囟门隆起,此为儿童颅脑真菌感染较典型局部表现;老年患者症状常不典型,头痛、颅内压增高表现隐匿,需关注其精神状态、认知功能等变化,因老年人机体抵抗力弱,感染后病情进展可能较快。