病情描述:尿白蛋白肌酐比值高怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿白蛋白肌酐比值偏高意味着存在蛋白尿,可能出现在糖尿病肾病早期、高血压肾损害以及其他原因导致的肾损害等情况。
一、糖尿病肾病早期:
尿白蛋白肌酐比值即ACR检查,正常比值在0到30之间,这一检测主要用于判断尿液中是否有蛋白排出,其检测方法较为准确。以往的24小时尿蛋白留取标本不仅不方便,还可能存在一定污染,而通过检测尿白蛋白与肌酐的比值来判别是否存在蛋白尿。在糖尿病肾病早期,会出现尿白蛋白与肌酐比值升高的情况,提示早期肾脏损害并有蛋白尿漏出,此时肾小球滤过膜通透性增加。通过检测该比值能够初步评估肾脏损害情况。
二、高血压肾损害:
随着血压水平升高,肾小囊内压力增大,也会致使肾脏出现蛋白尿问题。这时需要严格控制血压水平,在临床上可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂进行治疗,比如马来酸依那普利、缬沙坦等。
三、其他的肾脏损害:
其他肾脏疾病如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、乙肝相关性肾炎等都有可能导致蛋白尿增多。
总之,一旦发现尿白蛋白与肌酐比值增高,应及时就诊于正规医院的肾内科。