确定紫癜的发病现象

皮肤表现为出现压之不褪色的针尖至黄豆大小对称分布于下肢等部位的瘀点瘀斑严重时可融合，系统症状包括血小板减少性紫癜伴鼻出血牙龈出血等出血倾向及可能的内脏出血儿童需关注出血风险及原发病因，过敏性紫癜除皮肤紫癜外有关节大关节游走性疼痛、腹痛阵发性脐周或下腹绞痛、肾脏受累血尿蛋白尿且儿童该类受累概率高需结合病史评估其系统受累程度。

一、皮肤表现

1.典型特征为皮肤出现压之不褪色的瘀点、瘀斑，大小多在针尖至黄豆大小范围，常对称分布于下肢等部位，严重时可融合成片。

二、系统症状

1.血小板减少性紫癜相关表现：可伴有鼻出血、牙龈出血等出血倾向，若病情较重，还可能出现内脏出血等情况，不同年龄患者中，儿童血小板减少性紫癜需关注其出血风险及原发病因；2.过敏性紫癜相关表现：除皮肤紫癜外，可出现关节疼痛，多累及大关节，呈游走性；还可能有腹痛，表现为阵发性脐周或下腹部绞痛；部分患者会出现血尿、蛋白尿等肾脏受累表现，儿童过敏性紫癜发生关节、腹部及肾脏受累的概率相对较高，需结合病史详细评估其系统受累程度。