紫癜肾怎样才算痊愈

紫癜肾痊愈需临床症状完全缓解即皮肤紫癜消退无新出且肾脏相关血尿蛋白尿等消失，实验室检查尿常规尿蛋白阴性红细胞正常、肾功能指标正常，曾行肾活检者病理恢复正常，还需长期随访一年以上无复发迹象，特殊人群有相应关注要点。

一、临床症状完全缓解

紫癜肾患者的皮肤紫癜需完全消退且无新紫癜出现，同时肾脏相关的血尿、蛋白尿等症状消失，如肉眼血尿不再出现，尿液中无明显泡沫（提示蛋白尿消失）等。

二、实验室检查指标正常

1.尿常规：尿蛋白定性应为阴性，尿红细胞计数恢复至正常范围（通常镜下每高倍视野红细胞数＜3个），24小时尿蛋白定量处于正常水平（一般成人＜150mg/24h）。

2.肾功能：血肌酐、尿素氮等指标维持在正常参考值范围内，肾小球滤过率（GFR）正常，表明肾脏的滤过功能未受明显影响。

三、肾脏病理恢复正常

若曾行肾活检，肾脏病理改变需恢复正常，即肾小球、肾小管及间质无炎症细胞浸润、纤维化等异常病理表现，提示肾脏组织的损伤已修复。

四、长期随访无复发迹象

紫癜肾有复发可能，即使上述指标短期内正常，也需长期随访观察。一般建议至少随访1年以上，期间无临床症状反复、实验室检查指标再次异常等情况，方可更可靠地判断为痊愈。对于特殊人群，如儿童紫癜肾患者，需关注其生长发育与肾脏恢复的协同情况；女性患者要评估妊娠等特殊状态下肾脏的耐受情况；有既往慢性病史的患者更需密切监测，防止病情因基础疾病等因素复发。