病情描述:产后出血如何按摩子宫
副主任医师 北京大学人民医院
按摩前让产妇取膀胱截石位或仰卧位充分暴露腹部保持环境温度适宜并嘱其放松,具体有单手按摩法(术者一手握拳置阴道前穹窿顶住子宫前壁另一手在腹部紧压子宫后壁节律按摩)和双手按摩法(一手托腹部子宫后壁另一手伸入阴道握宫颈前唇将子宫向上托起协同有节奏按摩),注意按摩力度适中,密切观察子宫收缩情况及阴道出血量,有凝血功能障碍等特殊病史产妇操作要轻柔,同时留意产妇生命体征保障按摩过程安全以促进子宫收缩控制产后出血。
一、按摩前准备:产妇取膀胱截石位或仰卧位,充分暴露腹部,注意保持环境温度适宜,减少产妇因寒冷产生的不适,同时嘱产妇放松,便于操作开展。二、具体按摩方法:1.单手按摩法:术者将一手握拳置于产妇阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手在产妇腹部紧压子宫后壁,有节律地均匀按摩,通过压迫子宫肌层内的血管,促使子宫肌收缩以达到止血目的;2.双手按摩法:术者一手在产妇腹部将子宫后壁托起,另一手伸入阴道内握住宫颈前唇,将子宫向上托起,使子宫体位于手掌内,双手协同有节奏地按摩子宫,借助双手合力促进子宫收缩。三、注意事项:按摩时力度需适中,避免过度用力致使子宫损伤;按摩过程中要密切观察子宫收缩情况及阴道出血量,若出血未减少需及时采取其他止血措施;对于有凝血功能障碍等特殊病史的产妇,按摩时操作要轻柔,防止加重出血状况;同时需留意产妇生命体征等整体状况,保障按摩过程安全,确保能有效促进子宫收缩控制产后出血。