病情描述:怎样看出单纯性紫癜
主任医师 北京协和医院
单纯性紫癜好发下肢及臀部呈对称瘀点瘀斑无自觉症状可消退反复女性相对多见血常规血小板计数正常凝血功能相关指标正常需排除过敏性紫癜等其他可致紫癜疾病。
一、临床表现特征
单纯性紫癜的皮肤表现具有一定特点,通常好发于下肢及臀部,呈对称分布的瘀点、瘀斑,一般直径多在3~5毫米,不高出皮肤表面,压之不褪色。这类瘀点、瘀斑往往无自觉症状,部分患者可能在不经意间发现皮肤出现此类改变,且病情具有自限性,瘀点、瘀斑可自行消退,但会反复出现。不同年龄人群均可发病,女性相对更常见,可能与女性生理期等因素有一定关联,但这并非诊断的特异性依据,需结合其他方面综合判断。
二、实验室检查情况
1.血小板计数:血常规检查中血小板计数处于正常范围,这是与血小板减少性紫癜等疾病相鉴别的重要指标,因为血小板减少性紫癜会有血小板计数降低的表现。
2.凝血功能检查:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等凝血相关指标均在正常范围内,表明凝血机制没有异常,可排除因凝血因子缺乏或功能异常导致的紫癜情况。
三、排除其他疾病因素
需排除其他能引起紫癜的疾病,如过敏性紫癜,过敏性紫癜除了皮肤紫癜外,还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等表现;再如血管性血友病等凝血因子异常相关疾病,通过详细询问病史、进一步的相关检查可进行区分。通过上述临床表现的观察以及实验室检查结果的分析,同时排除其他可导致紫癜的疾病,从而判断是否为单纯性紫癜。