病情描述:真菌肺炎X线
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
曲霉肺炎X线表现为肺纹理增多,早期有单发或多发结节状阴影,随病情发展成团块状阴影,部分有空洞且免疫抑制人群可现空气新月征;念珠菌肺炎X线多为双肺中下野纹理增多伴散在小片状阴影,病情进展快可融合大片状,部分有肺门淋巴结肿大且婴幼儿进展更迅速;隐球菌肺炎早期肺纹理增粗,后现结节状、斑片状阴影可累及单侧或双侧肺,少数有空洞,免疫功能低下者进展快需与其他肺部感染性疾病鉴别。
一、曲霉肺炎X线表现
曲霉肺炎在X线检查下常可见肺纹理增多,早期可出现单发或多发结节状阴影,直径多在1~3厘米,边界相对清楚;随病情发展可形成团块状阴影,部分病例会出现空洞,若空洞内存在曲霉球,可呈现“空气新月征”,此表现常见于免疫抑制人群,如长期使用免疫抑制剂者或艾滋病患者等。
二、念珠菌肺炎X线表现
念珠菌肺炎的X线表现多为双肺中下野纹理增多,伴有散在小片状阴影,病情进展较快时可融合成大片状阴影,部分患者还可能出现肺门淋巴结肿大。对于婴幼儿患者,肺部病变进展更为迅速,需密切关注呼吸状况,遵循儿科安全护理原则,避免因病情变化未及时察觉而延误治疗。
三、隐球菌肺炎X线表现
隐球菌肺炎早期X线可见肺纹理增粗,随后出现结节状阴影、斑片状阴影,可累及单侧或双侧肺,少数患者会出现空洞。免疫功能低下者(如恶性肿瘤放化疗后患者)病变进展相对更快,需注意与其他肺部感染性疾病进行鉴别诊断,以准确制定诊疗方案。