强直性脊柱炎做什么检查可以确定

实验室检查包括血常规和HLA-B27检测，血常规可反映疾病活动程度，约半数以上强直性脊柱炎活动期患者血沉＞20mm/h且C反应蛋白明显升高，约90%强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性；影像学检查有X线、CT、MRI，X线是常用方法，中晚期可见骶髂关节及椎体改变，CT对骶髂关节病变诊断更敏感准确，MRI能更早发现早期病理改变及评估病情活动度。

HLA-B27检测：HLA-B27与强直性脊柱炎密切相关，约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，但HLA-B27阳性者不一定患强直性脊柱炎，只是患强直性脊柱炎的风险大大增加。

影像学检查

X线检查：是诊断强直性脊柱炎的常用方法。早期可无明显异常，随着病情进展，可见骶髂关节间隙模糊、变窄，甚至融合；椎体呈“竹节样”改变等。例如，在强直性脊柱炎的中晚期，X线片上常能清晰看到脊柱椎体之间的韧带骨化，使脊柱呈典型的竹节状。

CT检查：对于骶髂关节病变的诊断比X线更敏感和准确。能更早发现骶髂关节的细微变化，如关节面的侵蚀、硬化等，有助于早期诊断强直性脊柱炎。

磁共振成像（MRI）检查：在疾病早期，MRI可发现骶髂关节骨髓水肿、滑膜炎症等病变，比X线和CT更早发现强直性脊柱炎的病理改变，对于早期诊断和评估病情活动度有重要价值。例如，MRI能检测到骶髂关节的炎性改变，在疾病尚未出现明显X线改变时就提示疾病的存在。