病情描述:真菌性肺炎病因症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
真菌性肺炎常见致病真菌有白假丝酵母菌等且不同真菌感染途径与致病性有别,免疫力受损、长期使用广谱抗生素、长期留置导管及住院时间长等为高发群体,多数患者有咳嗽、咳痰带血、呼吸困难等呼吸道症状,常见发热、乏力盗汗体重减轻等全身症状,隐球菌感染可出现神经系统相关表现。
一、病因
1.病原体种类:常见致病真菌包括白假丝酵母菌、烟曲霉、隐球菌等。不同真菌的感染途径与致病性有别,例如隐球菌主要通过吸入空气中的孢子引发感染,烟曲霉多在机体免疫力低下时定植于呼吸道并致病。
2.易感人群因素:免疫力受损人群为真菌性肺炎高发群体,如艾滋病患者因免疫系统严重缺陷易感染;接受造血干细胞移植、长期使用免疫抑制剂者,机体免疫监视与防御功能减弱,易受真菌侵袭;长期使用广谱抗生素可破坏呼吸道正常菌群平衡,导致真菌过度增殖;长期留置导管、住院时间长等情况也会增加真菌接触与感染风险。
二、症状
1.呼吸道症状:多数患者表现为咳嗽,可为干咳或咳少量黏痰,部分患者可出现咳痰带血,若为曲霉感染时咯血可能较为明显;随着病情进展,可出现呼吸困难,严重者呼吸急促,影响正常气体交换。
2.全身症状:发热较为常见,体温可呈低热或高热,部分患者伴有乏力、盗汗、体重减轻等全身消耗表现;隐球菌感染时,除呼吸道症状外,可能因隐球菌经血行播散累及中枢神经系统而出现头痛等神经系统相关表现。