肺部真菌感染白细胞

肺部真菌感染时白细胞总数无固定特异性变化部分可正常部分可降低少数可升高白细胞分类中中性粒细胞比例有相应改变部分正常有继发感染时升高免疫差时降低儿童及老年人变化不典型需结合其他检查鉴别。

一、肺部真菌感染时白细胞总数的特点

肺部真菌感染患者白细胞总数无固定特异性变化。部分患者白细胞总数可处于正常范围，此因真菌感染的免疫反应机制复杂，机体炎症反应未必首先体现为白细胞总数显著升高；部分患者可出现白细胞总数降低，这与真菌感染致机体免疫功能受抑等因素相关，如长期使用免疫抑制剂、艾滋病晚期等严重免疫缺陷者，机体对真菌免疫应答弱，白细胞总数易降低；少数患者可出现白细胞总数升高，此多为机体对真菌感染有一定炎症反应的表现，但一般较细菌感染时升高程度轻。

二、白细胞分类的变化

在白细胞分类中，中性粒细胞比例有相应改变。部分肺部真菌感染患者中性粒细胞比例可正常，若存在继发细菌感染等情况，中性粒细胞比例可升高；而在单纯肺部真菌感染且免疫功能较差的患者中，中性粒细胞比例可能降低，此与真菌感染影响骨髓造血功能及免疫细胞正常分化等过程有关。对于儿童患者，因其免疫系统发育未完善，肺部真菌感染时白细胞及分类变化更不典型，需结合其他检查综合判定；老年人肺部真菌感染时，因免疫功能衰退等因素，白细胞及分类变化亦可能不明显，需注意与其他肺部疾病鉴别。