病情描述:牙齿完全掉落后是否仍可以进行种植
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿种植需评估牙槽骨状况骨量充足可直接考虑种植骨量不足需骨增量手术;全身健康要求系统性疾病需控制特殊人群有考量;种植时机建议拔牙后3-6个月评估年轻牙槽好可适当提前。
一、牙槽骨条件评估
牙齿完全脱落后能否种植首先需评估牙槽骨状况。若牙槽骨骨量充足,包括骨高度≥10mm、骨宽度≥8mm,通常可直接考虑种植;若骨量不足,如牙槽骨吸收严重,可通过自体骨移植、人工骨材料植入等骨增量手术增加骨量,待骨量恢复达种植要求后再行种植,研究显示骨增量后符合条件者种植成功率可显著提高。
二、全身健康状况要求
1.系统性疾病控制:患者全身健康需良好,若患有未控制的糖尿病,高血糖会增加感染风险,影响种植成功率,需将空腹血糖控制在≤7.8mmol/L等相对稳定范围后再评估种植;心脏病患者需评估心功能,确保手术在安全状态下进行。
2.特殊人群考量:老年人牙齿脱落后种植需关注骨质疏松问题,可适当补充钙剂、维生素D改善骨密度,同时需留意其肝肾功能对种植相关代谢的影响;儿童牙齿完全脱落后一般不急于种植,因儿童颌骨仍处发育中,需待成年后依据颌骨发育情况评估是否适合种植。
三、种植手术时机选择
牙齿完全脱落后建议拔牙后3-6个月进行种植评估,此时牙槽骨吸收相对稳定,利于确定种植方案;但年轻患者若牙槽骨条件良好,可适当提前评估种植可能性。