吸痰的先后顺序是什么

吸痰先后顺序为先吸气管内痰液，再吸口鼻腔痰液，先吸气管内痰液可防肺部感染，操作要无菌、控深度时长及观察患者情况，再吸口鼻腔痰液时要清洁吸痰管、轻柔操作并避病变部位。

先吸气管内痰液的原因及操作要点：气管内是下呼吸道，若先吸口鼻腔的痰液，可能会将口鼻腔内的细菌等带至气管内，增加肺部感染的风险。操作时需严格遵循无菌操作原则，迅速将吸痰管插入气管内适当深度（一般成人插入深度约10-15cm，小儿适当减少），然后左右旋转并向上提拉吸痰管进行吸痰，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免造成患者缺氧。对于有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等的患者，吸痰过程中要密切观察其呼吸、血氧饱和度等情况，因为这类患者本身呼吸功能较差，吸痰可能会进一步影响其氧合。对于儿童患者，由于其气道较窄，更要轻柔操作，严格控制吸痰管插入深度和吸痰时间，防止损伤气道黏膜。

再吸口鼻腔痰液的操作要点：在吸完气管内痰液后，再清洁吸痰管，然后进行口鼻腔痰液的吸引。吸引口鼻腔时，要分别清洁口腔和鼻腔，动作要轻柔，避免损伤口鼻腔黏膜。对于有口腔疾病或鼻腔病变的患者，如口腔溃疡、鼻窦炎等，吸痰时更要注意操作力度和方式，减少对病变部位的刺激。例如口腔有溃疡的患者，吸痰管接触溃疡面可能会引起疼痛和出血，所以操作时要格外小心，尽量避开溃疡部位。