乳牙滞留如何处理

乳牙滞留是继承恒牙已萌出乳牙未按时脱落，当继承恒牙萌出方向正常且乳牙松动明显时可暂予观察等待自然脱落，若乳牙稳固致继承恒牙萌出受阻或有多生牙致乳牙滞留需拔除，拔除遵无菌原则轻柔操作避损，低龄儿童操作要温和安抚并关注术后口腔卫生。

一、定义明确

乳牙滞留指继承恒牙已萌出，乳牙未按时脱落的状况。

二、观察等待情形

当继承恒牙萌出方向正常且乳牙松动明显时，可暂予观察，等待乳牙自然脱落。此多见于恒牙萌出力量可逐步促使乳牙脱落的儿童，需定期复诊，观察恒牙萌出及乳牙松动进展情况。

三、拔除适应证与操作要点

（一）拔除适应证

1.乳牙稳固且继承恒牙萌出受阻：若乳牙牢固，影响继承恒牙正常萌出路径，需拔除滞留乳牙。例如恒牙萌出方向异常、被牢固乳牙阻挡等情况。

2.多生牙致乳牙滞留：存在多生牙致使乳牙无法正常脱落时，需拔除滞留乳牙及多生牙。需通过口腔影像学检查精准定位多生牙位置后进行操作。

（二）操作要点

拔除时严格遵循无菌原则，轻柔操作，避免损伤恒牙胚及周围牙龈组织。

四、特殊人群注意事项

低龄儿童配合度较差，操作时需温和安抚其情绪，采用适宜沟通方式缓解紧张感，遵循儿科安全护理原则，防止因儿童不配合导致操作失误。同时关注儿童术后口腔卫生，指导家长协助儿童保持口腔清洁，降低术后感染风险。