病情描述:子宫为什么糜烂
副主任医师 北京大学人民医院
宫颈柱状上皮异位主要因体内雌激素水平变化为生理现象,病理性外观改变可能由病原体感染致炎症出现类似糜烂样改变且常伴症状,或宫颈损伤致抵御力下降引发类似病理改变。
一、生理性宫颈柱状上皮异位的成因
宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理现象,主要与体内雌激素水平变化相关。青春期女性由于性腺轴发育,雌激素分泌逐渐增多,生育期女性因妊娠等因素雌激素水平升高,均可促使宫颈管内的柱状上皮向外扩展至宫颈表面,肉眼观察形似“糜烂”,但并非真正的组织溃烂。例如,一项基于大规模人群的流行病学研究显示,约70%的育龄期女性存在不同程度的宫颈柱状上皮异位表现,这是雌激素作用下的正常生理适应过程。
二、病理性宫颈外观改变的可能因素
1.病原体感染:当宫颈受到病原体(如衣原体、淋病奈瑟菌等)侵袭时,可引发炎症反应,导致宫颈局部充血、水肿,宫颈表面上皮脱落,溃疡形成,外观类似糜烂样改变。研究表明,性传播疾病病原体感染是导致宫颈病理性糜烂样改变的重要原因之一,此类患者常伴有阴道分泌物异常、接触性出血等症状。
2.宫颈损伤:如多次人工流产、分娩等造成宫颈黏膜损伤,使宫颈抵御病原体的能力下降,易引发炎症,进而出现类似糜烂的病理改变。有宫腔操作史的女性相对更易发生宫颈病理性改变。