病情描述:子宫肌瘤是什么原因引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫肌瘤发病与遗传易感性相关,性激素中雌激素和孕激素可刺激其生长且肌瘤对性激素更敏感,可能起源于平滑肌干细胞突变,肥胖能将雄激素转化为雌激素促进生长,吸烟与之有关联,多见于30至50岁女性且青春期前少见、绝经后多停止生长萎缩。
一、遗传因素
约25%~50%的子宫肌瘤患者有家族史,提示遗传易感性在其发病中起重要作用,特定的基因变异可能增加患子宫肌瘤的风险。
二、性激素水平
雌激素和孕激素是刺激子宫肌瘤生长的关键因素。肌瘤组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)含量高于周围正常肌组织,使得肌瘤对性激素更为敏感。高水平的雌激素可促进肌瘤细胞增殖,孕激素则能协同雌激素发挥作用,共同推动肌瘤生长。
三、干细胞突变
有研究提出子宫肌瘤可能起源于单克隆平滑肌细胞的异常增殖,即平滑肌干细胞发生突变后,导致细胞过度增殖形成肌瘤。
四、生活方式因素
1.肥胖:肥胖人群体内脂肪组织可将雄激素转化为雌激素,使体内雌酮水平升高,进而促进肌瘤生长。
2.吸烟:吸烟可能通过影响体内激素代谢等途径,与子宫肌瘤的发病存在关联。
五、年龄因素
多见于30~50岁女性,青春期前少见,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩,提示雌激素依赖特性与年龄相关的激素变化密切相关。