病情描述:真菌肺炎输血
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
真菌肺炎主要依靠抗真菌药物治疗,仅当患者严重贫血且伴有明显缺氧等临床症状时考虑输血,儿童输血需严格评估贫血程度与缺氧表现并缓慢输注密切监测生命体征,老年人输血前要评估心功能、输血过程中监测心率血压等指标并适当调整速度以确保安全。
一、真菌肺炎的抗真菌治疗核心
真菌肺炎主要依靠抗真菌药物进行治疗,常用药物包括棘白菌素类(如卡泊芬净等)、三唑类(如伏立康唑等),需根据真菌种类及药敏结果选择合适药物,抗真菌治疗是针对真菌肺炎的根本干预措施。
二、输血的指征及相关要点
仅当真菌肺炎患者出现严重贫血,经评估血红蛋白(Hb)水平显著降低且伴有明显缺氧等临床症状时考虑输血,一般当Hb<60g/L且患者有气促、心悸等缺氧表现时可考虑输血。输血前需完善血型鉴定、感染标志物等相关检查,确保输血安全。
三、特殊人群输血注意事项
儿童:儿童真菌肺炎时输血需严格评估贫血程度与缺氧表现,因儿童心肺储备功能相对较弱,输血时要缓慢输注,密切监测生命体征,避免因输血速度过快加重心肺负担。
老年人:老年人常合并心肺基础疾病,输血前需评估心功能状态,输血过程中密切监测心率、血压等指标,防止因输血导致心功能不全等并发症,输血速度也需适当调整,避免增加心脏负荷。