病情描述:干燥综合征诊断标准
主任医师 北京大学人民医院
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,诊断标准为1项+4项(或5项、6项)或3项+4项(或5项、6项),特殊人群包括儿童、老年、男性患者,诊断需注意其症状和自身抗体谱与成人的不同。
1.口腔症状:口干,成年后腮腺反复或持续肿大;猖獗龋。
2.眼部症状:眼干,反复眼痛、眼红、视力下降。
3.眼部体征:Schirmer试验阳性(<5mm/5分钟);角膜染色阳性(≥4分)。
4.组织学检查:下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1。
5.自身抗体:抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性。
6.唾液流率:腮腺造影、放射性核素检查、唾液流率检测阳性。
7.唇腺活检:符合干燥综合征。
以上1项+4项(或5项、6项)或3项+4项(或5项、6项)即可诊断干燥综合征。
特殊人群提示:
1.儿童干燥综合征:诊断标准与成人相同,但由于儿童患者的临床表现和自身抗体谱与成人有所不同,诊断时需要特别注意。
2.老年干燥综合征:老年患者的症状和体征可能不典型,容易漏诊或误诊。在诊断时需要详细询问病史、进行全面的体格检查和实验室检查,以避免漏诊。
3.男性干燥综合征:男性患者的症状和体征可能不典型,容易漏诊或误诊。在诊断时需要特别注意。