病情描述:尿常规怎么看紫癜
副主任医师 复旦大学附属华山医院
过敏性紫癜累及肾脏即紫癜性肾炎时尿常规可现红细胞,尿红细胞增多提示肾小球基底膜受损,儿童需关注且女性生理期可能假阳性,尿蛋白阳性反映肾脏滤过功能异常,不同年龄患者要重视尿蛋白监测,有病史者定期检测可评估肾脏受损及早期发现病变。
一、过敏性紫癜累及肾脏时尿常规的关键指标及意义
(一)尿红细胞
当过敏性紫癜累及肾脏(即过敏性紫癜性肾炎)时,尿常规中可出现红细胞。正常尿液中红细胞数量极少,若尿红细胞增多,提示肾小球基底膜受损,红细胞漏出进入尿液。儿童患者若患过敏性紫癜,因其肾脏发育尚不完善,更需关注尿红细胞情况,及时发现肾脏受累迹象;女性患者在生理期时可能出现尿红细胞假阳性,需排除生理期干扰后再准确判断。
(二)尿蛋白
尿蛋白阳性也是过敏性紫癜性肾炎在尿常规中的常见表现。尿蛋白的出现反映肾脏的滤过功能发生异常,蛋白质从受损的肾小球滤过进入尿液。对于不同年龄患者,儿童患过敏性紫癜时肾脏受累相对更需重视尿蛋白情况,通过监测尿蛋白变化能评估肾脏受损程度及病情进展,有过敏性紫癜病史者需定期检测尿蛋白以早期发现肾脏病变。