病情描述:小儿雾化常用药物
主任医师 北京大学人民医院
支气管扩张剂包括β受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林,可缓解支气管痉挛;糖皮质激素如布地奈德,能抗炎、减轻气道炎症等;黏液溶解剂如氨溴索,可稀释痰液、促进排出,它们分别在不同方面用于小儿呼吸道相关疾病的治疗,有相应剂型用于雾化吸入。
一、支气管扩张剂
(一)β受体激动剂
1.沙丁胺醇:通过激动呼吸道β受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加,松弛支气管平滑肌,缓解哮喘等引起的支气管痉挛。其作用迅速,可有效改善通气功能,常用于缓解小儿急性支气管痉挛,有溶液型等剂型可用于雾化吸入。
2.特布他林:同样属于β受体激动剂,作用机制与沙丁胺醇类似,能选择性激动支气管平滑肌的β受体,扩张支气管,缓解喘息症状,可用于小儿喘息性疾病的雾化治疗。
二、糖皮质激素
(一)布地奈德
1.布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素,通过与气道细胞内的糖皮质激素受体结合,抑制炎性介质的释放,减轻气道炎症反应、气道水肿等。适用于治疗小儿支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,能有效控制气道炎症,减少哮喘发作频率和严重程度,是小儿雾化中常用的糖皮质激素类药物,有雾化吸入用混悬液剂型。
三、黏液溶解剂
(一)氨溴索
1.氨溴索可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。常用于小儿痰液黏稠不易咳出的情况,通过雾化吸入能帮助小儿稀释痰液,促进痰液排出,改善呼吸道通畅程度,有雾化吸入用溶液剂型。