过敏性紫癜 皮疹 描述

过敏性紫癜皮疹多对称性分布于下肢远端、踝关节周围、臀部及上肢，初起为小型荨麻疹样或红色斑丘疹，数小时后呈紫红色可触及紫癜，大小形态各异可融合，严重时现水疱溃疡，病程中反复出现新旧皮疹并存，颜色形态随病情活动变化，消退后可能遗留色素沉着，儿童皮疹更易现瘀斑需与相关病鉴别，成人需关注其他系统症状，皮疹出现提示血管炎症，常伴腹痛、关节痛、肾脏受累等需全面评估整体病情。

一、过敏性紫癜皮疹典型特征

过敏性紫癜皮疹多对称性分布于下肢远端、踝关节周围及臀部，也可累及上肢。初起表现为小型荨麻疹样或红色斑丘疹，压之褪色，数小时后颜色加深呈紫红色，形成可触及的紫癜，紫癜大小形态各异，可融合成片，严重时可出现水疱、溃疡。

二、皮疹颜色与病程变化

皮疹初期为淡红色斑丘疹，随病情进展逐渐变为紫红色可触及紫癜，病程中皮疹可反复出现，新旧皮疹并存，颜色及形态随病情活动而变化，消退后可能遗留色素沉着。

三、不同人群皮疹表现差异

儿童患者因皮肤较薄，皮疹更易呈现瘀斑等表现，需注意与特发性血小板减少性紫癜等儿童常见皮疹性疾病鉴别，结合病史及实验室检查综合判断；成人患者皮疹表现相对典型，但也需关注是否伴随腹痛、关节痛、肾脏受累等其他系统症状。

四、皮疹伴随症状及临床意义

过敏性紫癜皮疹出现常提示血管炎症性病变，部分患者可伴随腹痛（如阵发性脐周或下腹部绞痛）、关节痛（多见于膝、踝等大关节）、肾脏受累（表现为蛋白尿、血尿等），需全面评估患者整体病情，及时排查多系统受累情况。