紫癜要不要住院

血小板减少性紫癜时血小板计数低于特定值或儿童有皮肤广泛瘀斑等表现需住院观察治疗，过敏性紫癜累及胃肠道有剧烈腹痛等症状、累及肾脏有明显蛋白尿血尿等情况、累及关节有关节肿胀影响活动时，以及儿童过敏性紫癜需动态观察、老年过敏性紫癜需监测基础疾病与紫癜病情相互影响均需住院进行相应监测处理。

一、血小板减少性紫癜相关住院情况

若为血小板减少性紫癜，当血小板计数低于20×10/L时，患者有较高的自发性出血风险，如颅内出血等严重并发症，此类情况需住院观察与治疗，以监测血小板水平并采取相应提升血小板措施；对于儿童血小板减少性紫癜患者，因其病情变化相对更快，即便血小板计数未达上述极低值，但出现皮肤广泛瘀斑、鼻出血不易止等表现时，也建议住院密切观察。

二、过敏性紫癜相关住院情况

1.累及胃肠道：过敏性紫癜若出现剧烈腹痛、频繁便血等症状，提示胃肠道受累较严重，可能引发肠套叠等急腹症，需住院进行胃肠功能监测及对症处理；

2.累及肾脏：当过敏性紫癜患者出现明显蛋白尿、血尿，甚至肾功能异常时，表明肾脏受累，需住院评估肾脏损伤程度并给予护肾等治疗；

3.累及关节：若过敏性紫癜导致关节肿胀明显且影响肢体活动，提示关节受累较重，需住院观察关节情况并进行相应干预；此外，儿童过敏性紫癜由于其机体代偿能力相对较弱，即使初期症状不重，也需住院动态观察病情变化，而老年过敏性紫癜患者常合并心脑血管等基础疾病，住院可更好地监测基础疾病与紫癜病情的相互影响。