病情描述:肛周湿疹真菌实验
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
肛周湿疹真菌实验常用直接镜检法与真菌培养法,前者简便快速可初步观察有无真菌菌丝或孢子,后者能精准确定具体菌种但耗时较长,常见真菌有皮肤癣菌如红色毛癣菌等、酵母菌如白色念珠菌等,实验可明确是否由真菌感染以指导治疗、判断病情严重程度及预后,对特殊人群如儿童意义重大可精准制定治疗策略。
一、肛周湿疹真菌实验的常用方法
肛周湿疹真菌实验常用直接镜检法与真菌培养法。直接镜检法是取肛周病变部位皮屑、分泌物等标本,滴加10%氢氧化钾溶液后镜检,可初步观察有无真菌菌丝或孢子,该法简便快速;真菌培养法是将标本接种于特定培养基,于适宜条件下培养,依据菌落形态及显微镜下特征鉴定真菌种类,此方法能更精准确定具体菌种,但耗时较长。
二、肛周湿疹中常见的真菌种类
肛周湿疹合并真菌感染时,常见皮肤癣菌,如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,可致肛周出现红斑、丘疹、水疱等湿疹样改变;还有酵母菌,如白色念珠菌,其在肛周潮湿环境易滋生,引发感染,加重肛周湿疹症状,表现为肛周皮肤潮红、糜烂等。
三、肛周湿疹真菌实验的意义
肛周湿疹真菌实验可明确是否由真菌感染引起,进而指导治疗方案选择,若提示真菌感染需用抗真菌药物,非真菌感染则采用非抗真菌治疗;能判断病情严重程度及预后,助力监测反复发作患者病情变化;对特殊人群如儿童肛周湿疹患者意义重大,可避免儿童不恰当使用抗真菌药物,因儿童皮肤娇嫩,不合理用药易致不良反应,通过实验明确是否为真菌感染可精准制定儿童治疗策略。