紫癜是凸起的吗

紫癜分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜，血小板减少性紫癜致皮疹多为针尖至米粒大小不凸起的瘀点瘀斑，因血小板减少致血管壁完整性不足且有血液系统基础疾病时呈现此状；过敏性紫癜的皮疹多为高出皮肤表面对称分布的紫癜，初起紫红色丘疹按压不褪色可融合，由机体对过敏原变态反应致血管通透性增加及有过敏原接触史时出现。

一、紫癜的分类及皮疹特征

（一）血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜导致的皮疹多为针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，一般不凸起于皮肤表面。这是因为血小板减少使得血管内血小板数量不足，无法有效维持血管壁的完整性，出血主要局限在血管内皮下，表现为平坦的出血点。从年龄因素看，儿童患血小板减少性紫癜时，若血小板减少程度不是很严重，皮疹也多为不凸起的瘀点、瘀斑；成人患者同理，其皮疹形态主要以不凸起的出血点为主。从病史角度，有血液系统基础疾病（如白血病等）的患者出现血小板减少性紫癜时，皮疹通常呈现不凸起的特点。

（二）过敏性紫癜

过敏性紫癜的皮疹多为高出皮肤表面的紫癜，呈对称性分布。初起时为紫红色丘疹，按压不褪色，之后可融合成片状瘀斑等，这些皮疹是由于机体对过敏原产生变态反应，导致血管通透性增加，血液渗出到血管外，在皮肤下形成凸起的皮疹表现。对于儿童患者，由于儿童皮肤较薄且血管反应相对敏感，患过敏性紫癜时更易出现明显凸起的紫癜；成人患者中，有明确过敏原接触史（如食物、药物等）引发过敏性紫癜时，也会出现皮肤凸起的紫癜表现。