B超能看出子宫内膜癌吗

经阴道B超是筛查子宫内膜癌常用手段，能发现内膜增厚、回声不均等异常但不能确诊，因良性病变也可致类似表现，确诊需宫腔镜取组织病理活检，绝经后女性发现内膜异常需重视排查，年轻有生育需求女性发现内膜异常要综合评估谨慎处理。

一、B超对子宫内膜癌的初步筛查作用

经阴道B超是筛查子宫内膜癌的常用影像学手段之一。正常情况下，子宫内膜厚度随月经周期变化，而子宫内膜癌患者经阴道B超常表现为子宫内膜增厚、回声不均，宫腔内可见异常团块等异常征象。例如，研究显示，子宫内膜癌患者经阴道B超可发现子宫内膜厚度＞5mm时需警惕，尤其绝经后女性子宫内膜厚度＞4mm就可能提示异常，不过这只是初步提示可能存在病变。

二、B超的局限性及确诊依赖

B超虽能发现子宫内膜的异常形态，但不能确诊子宫内膜癌。因为其他一些良性病变（如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等）也可能导致类似的B超表现。要明确诊断，还需结合宫腔镜下取病变组织进行病理活检，病理检查是确诊子宫内膜癌的金标准。

三、不同人群B超检查的注意事项

绝经后女性：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的常见症状之一，此类人群进行B超检查时，若发现子宫内膜异常增厚、回声不均等情况，需高度重视，及时进一步检查以排除子宫内膜癌。

年轻有生育需求女性：若年轻女性因月经异常等情况行B超检查发现子宫内膜异常，需综合考虑月经周期等因素，谨慎评估，必要时通过宫腔镜等手段明确病变性质，避免过度或不当处理影响生育功能。