病情描述:子宫肌瘤发红
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫肌瘤发红常见于妊娠产褥期致肌瘤组织特殊坏死(红色变性),临床表现有剧烈腹痛伴发热、肌瘤部位明显压痛及可能恶心呕吐等,诊断主要通过超声结合病史,必要时用MRI,症状轻可保守观察,严重则手术,妊娠期需监测胎儿,老年患者要评估基础病对治疗的耐受性来抉择治疗方案。
一、子宫肌瘤发红的常见原因
子宫肌瘤红色变性是导致其发红的常见情形,多与妊娠、产褥期相关,系肌瘤组织发生的特殊类型坏死,由肌瘤内小血管栓塞、溶血等因素引发,妊娠时子宫血液供应丰富,肌瘤充血易诱发红色变性。
二、临床表现
患者可出现剧烈腹痛,常伴发热,体温可轻度升至38℃左右,查体时肌瘤部位有明显压痛,部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状,若处于妊娠期,需关注对胎儿的影响。
三、诊断方式
主要通过超声检查,超声可显示肌瘤内部回声改变等情况,结合患者病史、症状综合诊断,必要时可借助磁共振成像(MRI)进一步明确肌瘤状况。
四、治疗原则
症状较轻、无严重并发症者可保守观察,密切监测病情;若症状严重,如腹痛剧烈、发热持续不退等,可能需考虑手术治疗,手术方式依患者具体情况评估选择。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性发生子宫肌瘤发红时,需密切监测胎儿生长发育,治疗时权衡对胎儿和母体影响;老年患者若有心脑血管等基础疾病,选择治疗方案时充分评估基础疾病对治疗的耐受性,谨慎抉择以保障患者安全。