病情描述:紫癜抽搐的主要原因
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
过敏性紫癜时免疫复合物沉积脑血管引发血管炎致儿童抽搐,血小板减少性紫癜因血小板严重减少致颅内出血引发抽搐需关注低计数等患者,紫癜合并感染致发热尤其是儿童高热易惊厥成人感染也可间接致抽搐。
一、过敏性紫癜相关性抽搐
过敏性紫癜时,机体产生的免疫复合物沉积于脑血管,引发血管炎,影响脑部血液供应及神经传导等,从而导致抽搐发作。该情况多见于儿童,与儿童免疫系统发育特点及过敏性紫癜好发于儿童相关,免疫复合物沉积于脑血管后,会破坏血管内皮,引起血管通透性改变、缺血缺氧等,进而干扰神经功能引发抽搐。
二、血小板减少性紫癜相关性抽搐
当血小板严重减少时,患者易发生颅内出血,颅内出血会使颅内压升高、脑组织受压,从而引发抽搐。此情况在血小板计数极低的患者中更易出现,婴幼儿因血管相对脆弱,老年患者可能合并其他血管病变,均需重点关注,血小板极度减少时,微小的头部创伤等都可能诱发颅内出血,进而导致抽搐。
三、感染相关性抽搐
紫癜患者若合并细菌、病毒等感染,感染可导致体温升高,尤其是高热时,儿童由于神经系统发育不完善,大脑皮层功能不成熟,易因高热引发惊厥,出现抽搐表现;不同年龄人群感染后抽搐风险有差异,成人相对儿童发生高热惊厥的概率较低,但感染引发全身炎症反应也可能间接影响神经系统导致抽搐。