子宫囊肿要做手术吗

子宫囊肿处理分情况，生理性宫颈纳氏囊肿多为改变无明显症状无需手术定期妇科检查监测，病理性中子宫浆膜下较大囊肿有压迫等不适或影响盆腔脏器功能经评估可能需手术切除，子宫黏膜下囊肿影响月经需宫腔镜等手术去除，妊娠期结合孕周等判断，合并基础疾病者需评估手术获益风险后谨慎决策。

一、生理性子宫囊肿的处理

宫颈纳氏囊肿多为生理性改变，由宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成，通常无明显临床症状，对健康一般无显著影响，无需手术治疗，定期行妇科检查监测囊肿变化即可。

二、病理性子宫囊肿的手术评估

1.子宫浆膜下较大囊肿：若囊肿体积较大，压迫周围组织引发腹痛、腹胀等不适，或影响盆腔脏器功能，经评估后可能需手术切除囊肿以解除压迫。

2.子宫黏膜下囊肿：此类囊肿突出于宫腔，可影响子宫收缩，导致月经过多、经期延长等症状，通常需通过宫腔镜等手术方式去除囊肿以改善月经异常。

三、特殊人群的个体化考量

妊娠期女性：发现子宫囊肿时需结合孕周、囊肿情况综合判断，若囊肿无急性变化且不影响妊娠进程，可待产后再评估处理；若囊肿出现急性扭转等紧急情况，则需及时手术干预。

合并基础疾病患者：对于合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病者，手术风险较高，需充分评估手术获益与风险后谨慎决策是否手术。