病情描述:子宫肌瘤怎样引起的
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
子宫肌瘤具遗传易感性且特定基因变异相关,性激素中雌激素与孕激素起关键作用致育龄期高发,平滑肌干细胞功能失调致子宫平滑肌过度增生形成肌瘤,肥胖可将雄激素转化为雌激素增发病风险,高血压影响子宫局部血流参与肌瘤发生,长期抑郁致内分泌失衡可能促使肌瘤发生。
一、遗传因素
子宫肌瘤具有一定遗传易感性,约25%~50%的患者存在家族聚集现象,特定基因变异与发病相关,如染色体12q、14q、19q等区域的基因改变可增加发病风险。
二、性激素水平
雌激素与孕激素在其发生发展中起关键作用,雌激素可促进子宫肌瘤细胞增殖,孕激素能刺激肌瘤细胞有丝分裂并增加生长相关蛋白表达,育龄期女性因体内性激素水平波动大,属高发人群,绝经后肌瘤常萎缩。
三、干细胞功能失调
子宫平滑肌细胞异常增殖与干细胞功能失调有关,研究发现肌瘤组织中平滑肌干细胞存在异常增殖分化,致子宫平滑肌过度增生形成肌瘤。
四、其他相关因素
肥胖:肥胖女性体内脂肪可将雄激素转化为雌激素,长期高水平雌激素刺激易增加发病风险。
高血压:高血压患者血管活性物质改变影响子宫局部血流,可能参与肌瘤发生。
抑郁情绪:长期抑郁使女性内分泌环境失衡,可能促使肌瘤发生。