病情描述:子宫肌瘤 微创 疼吗
副主任医师 北京协和医院
子宫肌瘤微创手术多采用腹腔镜或宫腔镜等术式且手术中实施麻醉,术后疼痛程度有个体差异通常较轻微并运用多模式镇痛,影响因素包含手术方式、患者自身痛阈及个体对疼痛的耐受差异,妊娠期合并子宫肌瘤行微创手术者需关注术后恢复对妊娠的影响及疼痛管理兼顾胎儿安全,老年患者术后疼痛管理要考量药物对肝肾功能的影响并选用对其影响小的镇痛方式。
一、微创手术过程中的疼痛情况子宫肌瘤微创手术多采用腹腔镜或宫腔镜等术式,手术中会实施麻醉,全身麻醉时患者处于无意识状态,局部麻醉联合椎管内麻醉能阻滞手术区域神经,阻断痛觉传导,患者在手术过程基本无明显疼痛感受。二、术后疼痛管理及相关因素术后疼痛程度有个体差异,通常较轻微。术后会运用多模式镇痛,像使用非甾体类抗炎药辅助镇痛,多数患者可耐受。影响术后疼痛的因素包含手术方式(腹腔镜手术创伤相对小,疼痛可能轻于开腹手术)、患者自身痛阈(痛阈低者术后疼痛相对明显)、个体对疼痛的耐受差异等。特殊人群方面,妊娠期合并子宫肌瘤行微创手术者,需关注术后恢复对妊娠的影响及疼痛管理要兼顾胎儿安全;老年患者身体机能减退,术后疼痛管理要考量药物对肝肾功能的影响,选用对肝肾功能影响小的镇痛方式。