病情描述:治疗肩周炎的药物有哪些
主任医师 复旦大学附属中山医院
非甾体抗炎药可抗炎止痛缓解肩周炎,布洛芬等常见,有胃肠道疾病史者用非甾体抗炎药需谨慎,可选COX-2抑制剂但要关注心血管风险;局部注射糖皮质激素能快速抗炎止痛,不过多次或长期大范围使用有不良反应,糖尿病患者和老年人使用需注意相关情况;部分伴有肌肉痉挛的肩周炎患者可使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗,肝肾功能不全者使用需调整剂量并监测指标。
糖皮质激素
局部注射糖皮质激素可起到快速抗炎、减轻疼痛的作用。例如醋酸泼尼松龙等,短期局部注射能有效缓解肩周炎的炎症反应。但需注意,多次或长期大范围使用糖皮质激素可能会引起局部肌腱退变、骨质疏松等不良反应。对于糖尿病患者,使用糖皮质激素可能影响血糖控制,需密切监测血糖;对于骨质疏松风险较高的老年人,使用时要权衡利弊,并可适当补充钙剂和维生素D。
肌肉松弛剂
部分肩周炎患者可能伴有肌肉痉挛,此时可使用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗。它能通过作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射,缓解骨骼肌痉挛,从而改善肩周炎相关的肌肉紧张状况。对于肝肾功能不全的患者,使用肌肉松弛剂需要调整剂量,因为药物代谢可能受到影响,要密切监测肝肾功能指标。