中医诊断紫癜

望诊观察紫癜形态颜色分布及不同人群表现，闻诊关注异常声音及女性经期关联，问诊详询发病诱因、病程、伴随症状及女性月经情况，切诊脉诊辨血热妄行或气不摄血证并结合病史。

一、望诊

观察紫癜的形态、颜色及分布情况。若紫癜颜色鲜红且分布较广泛，多提示血热妄行之证；若颜色淡紫、散在且量少，常与气不摄血相关。不同年龄人群表现有差异，儿童紫癜需留意皮肤损害细节及是否伴随其他表现；女性患者则关注紫癜与月经周期等的关联。

二、闻诊

重点关注患者有无异常声音表现，一般无特异异常声音时，结合其他诊法综合判断。需考虑性别差异，如女性因生理特点，紫癜变化可能与经期气血状态相关。

三、问诊

详细询问发病诱因，如是否有外感热邪、饮食不节等情况；了解病程长短；询问伴随症状，如有无乏力、头晕等；女性患者需询问月经情况，包括月经周期、经量等与紫癜的关联。不同生活方式人群影响不同，长期熬夜者易致气血失调，可能加重紫癜症状。

四、切诊

脉诊时，血热妄行证多见脉数有力，气不摄血证可见脉弱无力。同时需结合病史，如有慢性病史者脉象可能更显虚弱，通过脉象综合判断气血、虚实状态，为辨证提供依据。