病情描述:腹膜的解剖结构包括哪些
主任医师 中国中医科学院西苑医院
腹膜由脏层腹膜和壁层腹膜组成,脏层腹膜覆盖于各脏器表面并形成系膜,壁层腹膜为腹壁内层,二者之间为腹腔,正常情况下腹腔内可有大约100ml的液体。
腹膜的总面积与体表面积相当,其中脏层占比较大,其通透性远大于腹膜壁层,所以在腹膜透析腹腔的物质转运中起着关键作用。腹膜表面为间皮细胞,其下为间质,含有丰富的血管。在腹膜透析中发挥作用的部位是腹膜中的微血管和毛细血管。
血液中的溶质清除需依次通过血管内不流动的液体层、内皮细胞、毛细血管基底膜、间皮细胞层和腹膜内不流动液体层。其中基底膜的通透性非常强,分子量在一定范围内的溶质(<30000)均可自由通过。而溶质通过内皮、间皮细胞的方式可能有三种,即通过细胞间的间隙,直接通过及胞饮作用,且由于间皮细胞间隙大于内皮细胞间隙,所以间皮层的通透性大于内皮细胞层。