病情描述:中效利尿降压药有哪些
主任医师 武汉大学中南医院
中效利尿降压药包括氢氯噻嗪和吲达帕胺,氢氯噻嗪通过抑制氯化钠重吸收等发挥利尿降压作用,可用于轻、中度高血压治疗及与其他药联合治中、重度高血压,老年患者用需监测电解质,糖尿病患者用需监测血糖;吲达帕胺通过抑制肾皮质稀释段对钠重吸收等发挥作用,对轻、中度高血压有效,老年患者用需注意低血钾等,痛风患者用需谨慎,有肝脏疾病患者需据肝功能调整剂量。
吲达帕胺也属于中效利尿降压药
吲达帕胺通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收,增加尿液中钠和氯的排泄,而对钾的排泄略增加,从而发挥利尿作用。它的降压机制除了利尿作用外,还可能与直接扩张血管有关。多项临床研究显示,吲达帕胺对轻、中度高血压有良好的降压效果。在老年高血压患者中应用时,要注意其可能引起的低血钾等电解质紊乱问题,因为老年患者的肾脏功能可能有所减退,对电解质的调节能力下降。对于患有痛风的患者,使用吲达帕胺需要谨慎,因为吲达帕胺可能会引起血尿酸升高,而痛风患者本身血尿酸水平较高,使用后可能诱发痛风发作。对于有肝脏疾病的患者,由于吲达帕胺主要经肝脏代谢,所以需要根据肝功能情况调整用药剂量,避免药物在体内蓄积导致不良反应增加。