病情描述:龟头顿嵌多长时间坏死
副主任医师 江苏省人民医院
龟头顿嵌是包皮上翻未及时复位致紧勒冠状沟影响血液循环,一般4-12小时可能出现缺血改变,超12小时坏死风险增,儿童代偿弱更易短时间受严重损伤,成年人也应尽快解除顿嵌,有包皮过长者要避免包皮上翻后长时间不复位,出现不适及时就医。
从病理生理角度看,当龟头顿嵌发生后,包皮环会阻断龟头的静脉回流,首先引起静脉淤血,龟头肿胀逐渐加重;随着时间推移,动脉血供也会受到影响,缺血情况愈发严重。如果在12小时内还未解除顿嵌状况,龟头坏死的风险就会明显增加。对于儿童等特殊人群,由于其机体的代偿能力相对较弱,可能在更短时间内就会出现严重的缺血损伤,所以一旦发现儿童存在包皮顿嵌情况,必须争分夺秒进行处理,以最大程度降低龟头坏死等严重并发症的发生风险;而对于成年人,也应尽快采取有效的措施来解除顿嵌,避免长时间的血液循环障碍对龟头造成不可逆转的损害。在生活方式方面,有包皮过长等情况的人群要注意避免将包皮上翻后长时间不复位,一旦出现顿嵌相关不适要及时就医处理。