病情描述:孕18周胎动是怎样的
副主任医师 北京大学人民医院
孕18周胎动有特点,初产妇稍晚经产妇稍早,胎动微弱如肠蠕或气泡跳,每小时3-5次左右;受孕妇自身(饥饿、体位)和胎儿自身(睡眠周期)因素影响;若出现胎动突然明显增多或减少等异常,12小时内胎动少于10次或变化超50%可能胎儿缺氧,需左侧卧位并尽快就医,因自身因素致异常则进食观察,经产妇有不良孕产史更要密切关注。
胎动的影响因素
孕妇自身因素:如果孕妇处于饥饿状态,血糖相对较低,可能会影响胎儿的活动,导致胎动相对不活跃;而如果孕妇进食后,血糖升高,胎儿获取能量充足,胎动可能会相对频繁一些。另外,孕妇的体位也会对胎动有影响,当孕妇采取左侧卧位时,可能更有利于胎儿的血液供应,胎动可能会相对活跃些。
胎儿自身因素:胎儿在不同的睡眠周期中,胎动情况也不同。胎儿有自己的睡眠-觉醒周期,在睡眠周期时,胎动会减少,觉醒时胎动会相对增多。一般胎儿的睡眠周期持续约20-40分钟。
异常胎动的判断及应对
如果孕18周时出现胎动突然明显增多或突然减少,都需要引起重视。例如,12小时内胎动次数明显少于10次,或者与之前相比胎动次数变化超过50%,可能提示胎儿在宫内有缺氧等异常情况。此时孕妇应立即左侧卧位,改善子宫胎盘的血流,同时尽快前往医院进行胎心监护等检查,以明确胎儿在宫内的情况。如果是因为孕妇自身因素导致的胎动异常,如饥饿引起的,尽快进食后观察胎动情况是否改善。对于经产妇,如果之前有过不良孕产史,更要密切关注孕18周的胎动情况,一旦有异常及时就医。