病情描述:腋下有结节
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
腋下有结节,可能为副乳、淋巴结,以及腋下浅表肿物,如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等。应及时就医明确诊断并治疗。
一、副乳:腋窝出现结节,是正常乳腺组织移位所致,局部可能有乳头。其症状与正常乳腺组织类似,月经来潮前会有胀痛感,哺乳期可能泌乳。可通过超声检查确诊。副乳是正常乳腺组织,可不处理,但可能影响腋窝美观,可考虑手术切除。
二、淋巴结:
1.反应性增生:常见原因,多由炎性病变引起,腋窝下形成结节伴明显疼痛。可使用头孢类抗生素如头孢呋辛酯等抗感染治疗,症状可缓解,但肿大淋巴结不易消退。
2.肿瘤转移:肿瘤可发生淋巴结转移,较常见原发病灶是乳腺癌。需确定原发病灶大小及位置,决定能否保乳手术或乳腺癌改良根治性手术并清扫腋窝淋巴结,分析病理结果。术后根据肿瘤病理类型、免疫组化结果选择化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。
三、腋下浅表肿物:
1.脂肪瘤:表现为腋下突出表面的肿物或结节,多在无意中发现。根据结节大小判断,通常密切观察,若明显增大或体积很大可手术切除,手术简单,2-3天基本可恢复。
2.纤维瘤:同脂肪瘤处理。
3.皮脂腺囊肿:要重视,因其有感染可能,发现后应尽早手术切除。
总之,腋下结节原因多样,明确诊断后应采取相应治疗措施。平时要保持腋窝肌肤清洁干净,穿宽松衣物,少进食酸辣、油腻食品,多休息,以利于疾病恢复。