腋下有个小硬块按着痛看什么科

腋窝下有肿块按压疼痛挂什么科需依具体情况判断，可能是淋巴结病变、皮脂腺囊肿或乳腺癌等导致。若为淋巴结病变，应去普外科；皮脂腺囊肿患者需到皮肤科；乳腺癌则要挂乳腺外科。

一、普外科

腋窝处有淋巴结，当淋巴结增生时，会出现肿块且按压疼痛。患者到普外科后，医生会进行触摸检查，评估淋巴结大小、活动度等，还会检查血常规等。若确诊为淋巴结炎，患者需在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素等。

二、皮肤科

皮脂淤积形成囊肿的良性皮肤病变，质地可软可硬，可能出现硬块，按压时有疼痛。皮肤科医生通过询问病史和观察囊肿进行初步诊断，若囊肿形态异常还需超声检查进一步明确。确诊后可选择CO2激光、电离子微创法治疗，也可手术治疗。

三、乳腺外科

乳腺癌是乳腺常见恶性肿瘤，表现为乳腺出现较硬肿块，生长速度快、活动度差，肿块较大有浸润症状时，也可出现压痛及疼痛不适。患者到乳腺外科后，医生会根据乳腺超声、乳腺磁共振成像、组织活检等明确病情，然后对症治疗。早期乳腺癌主要为手术治疗，无保乳意愿的早期乳腺癌患者可行乳房全切，有保乳意愿时可先进行新辅助化疗。

总之，腋窝下有肿块按压疼痛的原因较多，应明确具体病因后选择合适科室进行诊治。