腋下有个小硬块按一下会痛是什么

腋下有个小硬块有压痛，通常可考虑以下情况：一是肿大的淋巴结，包括炎性反应性肿大、恶性肿瘤淋巴结转移肿大以及淋巴瘤；二是皮脂腺囊肿，主要因腋窝皮脂腺分泌旺盛致排泄不畅而形成；三是脂肪瘤和副乳。

一、肿大的淋巴结：

1.炎性反应性肿大：多因周围存在炎性病灶而致单个或多个淋巴结肿大，在治疗上主要是针对原发病灶进行抗炎治疗。

2.恶性肿瘤淋巴结转移肿大以及淋巴瘤：这类情况主要通过手术切除病灶及相关区域淋巴结清扫，术后还需辅以放疗、化疗。

二、皮脂腺囊肿：

腋窝皮脂腺分泌过旺易引发排泄不畅，从而形成皮脂腺囊肿。若皮脂腺囊肿未伴感染可为无痛性硬块，治疗上以手术切除为主，当伴有明显化脓感染时则可进行手术切开引流。

三、脂肪瘤和副乳：

1.脂肪瘤：表现为质地柔软且界限清晰的肿物，若体积过大影响美观或存在相关部位压迫症状时可进行手术切除。

2.副乳：腋窝处可有无痛性肿物，不仅影响美观，还存在形成恶性肿瘤的风险，故而可采取手术切除。

当在腋窝摸到小硬物时，务必及时前往医院进行B超检查，必要时进行病理活检以明确诊断，避免延误病情。