病情描述:鹅掌风症状
副主任医师 复旦大学附属华山医院
鹅掌风是皮肤癣菌感染手部皮肤引发的常见皮肤病,有三种皮疹形态及相应自觉症状,水疱型好发夏季、儿童青少年等,鳞屑角化型成年长期劳作等易患且冬季皲裂,浸渍糜烂型多汗潮湿及糖尿病等易现,多数有瘙痒,程度受多因素影响。
皮疹形态:
水疱型:多发生在手指的侧面、屈面、指间和手掌部位,初起为针尖大小的深在性水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,数日后干燥脱屑,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面。好发于夏季,儿童及青少年由于手部活动多、出汗相对较多等生活方式因素,更容易出现水疱型鹅掌风,若有手足癣病史等易感因素则更易发病。
鳞屑角化型:表现为手掌、手指的皮肤增厚、粗糙、脱屑,鳞屑呈片状或弥漫性,皮肤纹理加深,冬季易发生皲裂、出血,疼痛明显。成年人群中,尤其是长期从事手部劳动、接触刺激性物质或有手足癣基础的人群较易出现此型,年龄增长导致皮肤屏障功能减退也可能增加发病风险。
浸渍糜烂型:常见于手指之间,皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,常伴有裂隙,有不同程度的瘙痒,继发细菌感染时可伴有恶臭。多汗、手部长期处于潮湿环境的人群,如家庭主妇、厨师等,因手部经常接触水和清洁剂等,更易出现浸渍糜烂型鹅掌风,糖尿病患者等由于机体抵抗力相对较低,也容易在手部出现这种易继发感染的表现。
自觉症状:多数患者有不同程度的瘙痒,水疱型和浸渍糜烂型瘙痒往往较为明显,而鳞屑角化型瘙痒相对较轻,但在发生皲裂时可出现疼痛。瘙痒程度会受环境温度、湿度以及患者自身精神因素等影响,比如在炎热潮湿环境中瘙痒可能加重,精神紧张时也可能感觉瘙痒更明显。