病情描述:川崎病是什么病
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
川崎病是一种病因不明的急性发热出疹性小儿疾病,以全身性血管炎为主要病变,可累及心血管系统,多数预后良好,但部分患儿可发生冠状动脉瘤,需定期进行心脏超声检查。小于8个月婴儿、有川崎病病史、有免疫缺陷病或自身免疫性疾病的患儿,发生冠状动脉瘤的风险较高。
病因尚不清楚,可能与感染、免疫异常等有关。其主要表现为:
发热:体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。
皮肤黏膜表现:发热后3天至1周出现,多形性红斑,躯干部多,四肢远端少,手掌足底多见,恢复期蜕皮;双眼球结膜充血,非化脓性;口唇充血、干裂,草莓舌;颈部淋巴结肿大。
心血管系统症状:多数于发病后2周出现,可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,甚至扩张型心肌病。
诊断主要依靠临床表现,结合实验室检查。目前尚无特异性诊断方法,需要排除其他疾病后才能确诊。
治疗主要包括以下几个方面:
阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集作用,可预防冠状动脉病变的发生。
静脉注射免疫球蛋白:可快速退热,预防冠状动脉病变的发生。
对症治疗:如退热、补液等。
川崎病的预后一般较好,但部分患儿可发生冠状动脉瘤,少数可导致心肌梗死。因此,需要定期进行心脏超声检查,以便及时发现和处理冠状动脉病变。
特殊人群的注意事项如下:
小于8个月的婴儿患川崎病,发生冠状动脉瘤的风险较高。
有川崎病病史的患儿,再次发生川崎病的风险较高。
患有免疫缺陷病、自身免疫性疾病的患儿,发生川崎病的风险较高。
总之,川崎病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应密切关注患儿的病情变化,如有异常及时就医。