病情描述:脑梗死最危险的并发症
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑梗死有肺部感染、深静脉血栓形成、应激性溃疡等危险并发症,肺部感染约30%-50%脑梗死患者会发生,与长期卧床、气道清除功能减弱等有关;深静脉血栓形成发生率约20%-40%,与活动减少、静脉血流缓慢等有关;应激性溃疡约10%-20%脑梗死患者会发生,与机体应激、胃黏膜屏障功能受损等有关,老年、有基础病史、不良生活方式等会影响并发症发生。
脑梗死最危险的并发症——深静脉血栓形成
脑梗死患者因活动减少,静脉血流缓慢,血液处于高凝状态,容易发生深静脉血栓形成。据统计,脑梗死患者深静脉血栓形成的发生率约为20%-40%。对于偏瘫侧肢体的深静脉血栓形成风险更高。老年脑梗死患者由于血管弹性差、血流调节能力弱,发生深静脉血栓的风险较年轻患者高。女性脑梗死患者在月经周期等特殊生理阶段,若合并深静脉血栓形成,病情变化可能更为复杂。长期卧床且未进行适当肢体活动的脑梗死患者,是深静脉血栓形成的高危人群。有高血压、高血脂等基础病史的脑梗死患者,血液黏稠度高,进一步增加了深静脉血栓形成的可能性。
脑梗死最危险的并发症——应激性溃疡
脑梗死患者在发病后,由于机体处于应激状态,胃黏膜屏障功能受损,容易出现应激性溃疡。研究显示,约10%-20%的脑梗死患者会发生应激性溃疡。老年脑梗死患者因身体应激反应调节能力下降,更易发生应激性溃疡。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的脑梗死患者,会加重胃黏膜的损伤,增加应激性溃疡的发生风险。有消化道溃疡病史的脑梗死患者,在发病后应激状态下,应激性溃疡复发或加重的可能性大大提高。