病情描述:肺原位腺癌真的是癌吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺原位腺癌属于癌范畴,是肺癌极早期病变,局限于肺泡上皮内未突破基底膜等,显微镜下有特定细胞形态特点,虽为早期但不干预可能发展为浸润性肺癌,早期手术预后好,有吸烟史者需戒烟,不同年龄和有基础病史患者治疗需综合考虑相应因素
一、病理学特征
在显微镜下观察,肺原位腺癌具有特定的细胞形态特点,肿瘤细胞呈伏壁式生长,细胞核异型性相对较小,但已经具备了癌细胞的一些生物学特征改变,比如细胞的增殖特性等方面与正常细胞有差异,从病理本质上符合癌的定义,即上皮组织来源的恶性肿瘤。
二、临床意义及发展趋势
虽然肺原位腺癌处于肺癌的极早期阶段,但它是肺癌发生发展过程中的一个阶段。如果不进行干预,部分肺原位腺癌可能会逐渐发展为浸润性肺癌。不过,由于它处于早期阶段,通过手术等治疗手段往往可以取得很好的预后,患者的五年生存率等预后指标通常较为理想。在生活方式方面,有吸烟史的人群如果发现肺原位腺癌,戒烟是非常重要的,因为吸烟是肺癌的重要危险因素,戒烟有助于控制病情发展和降低复发等风险;对于不同年龄的患者,治疗方案的选择会综合考虑年龄因素对身体耐受性等的影响,比如老年患者可能会更谨慎评估手术等治疗的风险收益比;有基础病史的患者则需要在治疗过程中充分考虑基础病对治疗的影响,比如有心血管基础病的患者在手术等治疗时要做好心血管方面的评估和保障等。