病情描述:没有发烧就不可能是新冠感染吗
副主任医师 南昌大学第一附属医院
没有发烧也可能是新冠感染,新冠感染临床表现多样,部分感染者无症状或仅现轻微症状不发热,病毒入侵人体免疫反应有个体差异,免疫力强或病毒载量低可不发热,流行病学调查有相当比例无症状或轻症感染者无发热,特殊人群如儿童、老年人感染后也可能不发热或发热不明显,无发烧但有相关流行病学史也需检测排查。
从病毒学角度来看,新冠病毒入侵人体后,人体的免疫反应存在个体差异。一些免疫力较强的个体,或者病毒载量较低时,可能不会引发明显的发热反应,但体内已经存在新冠病毒感染。
在流行病学调查中也发现,有相当比例的新冠无症状感染者或轻症感染者并没有发热表现。例如,一些研究数据显示,部分社区筛查中发现的新冠感染病例,最初并无发热症状,而是通过核酸检测等手段被发现。
对于特殊人群,如儿童,新冠感染后也可能不表现为发热。婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善等原因,感染新冠病毒后可能以精神状态改变、吃奶量减少等非典型症状为主,而不出现发热。对于老年人,尤其是本身有基础疾病的老年人,感染新冠病毒后也可能发热不明显,需要密切观察其他伴随症状,如咳嗽、气促等,及时进行检测排查。
此外,即使没有发烧,如果有新冠病毒感染的相关流行病学史,如近期与新冠病毒感染者有密切接触等情况,也需要进行新冠病毒检测以明确是否感染,不能仅依据是否发烧来判断是否感染新冠。