皮肤基底细胞癌的临床表现

皮肤基底细胞癌好发于老年人中长期日光暴露者且男性略多，有多种临床表现类型，包括最为常见的结节溃疡型（儿童罕见）、多发生于躯干的表浅型（易误诊）、呈淡黄色白色斑块且边界不清浸润深的硬斑病样或纤维化型（诊断难）、有色素沉着易误诊为恶性黑色素瘤的色素型、表现为淡红色或灰白色结节且有毛细血管扩张的纤维上皮瘤型

结节溃疡型：最为常见。初起为小的半透明结节，表面有毛细血管扩张，质地较硬，逐渐增大，中央可形成溃疡，溃疡边缘卷起，呈珍珠样外观，向周围浸润性生长，可破坏局部组织，如累及眼部可影响视力，累及鼻部可导致鼻部变形等。在儿童中极为罕见，若儿童出现类似表现需高度警惕其他罕见肿瘤可能。

表浅型：多发生于躯干，表现为边界清楚的红斑鳞屑性斑块，直径一般小于3cm，边缘有珍珠样隆起，表面常有结痂或浅表溃疡，生长缓慢，易被误诊为湿疹、银屑病等皮肤病。

硬斑病样或纤维化型：呈淡黄色或白色的斑块，质地坚硬，边界不清，表面光滑，类似硬斑病，常无明显溃疡，浸润深度较深，易侵犯深部组织，如肌肉、骨骼等，临床诊断较困难。

色素型：结节表面有色素沉着，颜色可呈褐色、黑色等，易误诊为恶性黑色素瘤，但一般其色素不均匀，边缘不整齐。

纤维上皮瘤型：表现为淡红色或灰白色的结节，表面有毛细血管扩张，质地较硬，呈息肉样或乳头状生长。