病情描述:结核的传播途径
主任医师 北京大学第一医院
结核传播途径主要有空气-飞沫传播和其他传播途径,空气-飞沫传播中肺结核患者产生含菌飞沫,在通风不良密闭空间、儿童、老年人等感染风险高,其他传播途径中经消化道传播少见,经皮肤伤口感染极罕见。
肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时,会产生含有结核分枝杆菌的飞沫。这些飞沫可以在空气中悬浮一段时间,当其他人吸入这些带有结核分枝杆菌的飞沫后,就有可能感染结核。例如,在一个通风不良的密闭空间里,如果有肺结核患者,那么周围的人感染结核的风险就会增加。对于儿童来说,由于他们的免疫系统相对较弱,且在学校等集体生活环境中容易接触到传染源,所以更易受到空气-飞沫传播的影响;而老年人如果本身有基础疾病,免疫力相对低下,也较容易通过这种途径感染结核。
其他传播途径:
经消化道传播较为少见,一般是饮用了被结核分枝杆菌污染的牛奶等食物后可能会感染,但这种情况相对空气-飞沫传播来说发生概率较低。对于婴幼儿,如果饮用了未经过规范消毒处理的含有结核分枝杆菌的牛奶,就存在感染风险;而对于一般健康成年人,由于消化道的胃酸等环境因素可以对结核分枝杆菌起到一定的杀灭作用,所以经消化道感染的概率相对较低。另外,通过皮肤伤口感染结核的情况非常罕见。