病情描述:高血压性脑出血好发部位
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
高血压性脑出血好发于基底节区(壳核出血最常见,约占60%),其次是丘脑、脑叶、脑桥、小脑半球;不同年龄人群好发部位无显著差异,年龄影响发病风险及预后;女性特殊生理阶段对脑出血有一定影响但好发部位与男性无本质区别;不良生活方式、血压控制不佳、特殊人群(如患糖尿病的高血压患者)会增加脑出血发生概率及好发部位血管破裂出血风险。
对于不同年龄的人群,高血压性脑出血的好发部位并无显著差异,但年龄因素会影响整体的发病风险及预后。年轻患者出现高血压性脑出血可能与继发性高血压等特殊病因相关,而老年患者多与长期的原发性高血压导致血管病变有关。女性在围绝经期等特殊生理阶段,激素水平变化可能对血压有一定影响,进而间接影响脑出血的发生部位及风险,但在好发部位分布上与男性无本质区别。有长期高盐饮食、大量吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,高血压更容易控制不佳,从而增加脑出血发生的概率,且在血管病变的基础上,更易导致上述好发部位的血管破裂出血。有高血压病史且血压控制不佳的人群,血管壁受损更严重,更易在上述好发部位发生脑出血。特殊人群如患有糖尿病的高血压患者,血管病变往往更为复杂,同样会使脑出血好发部位的血管破裂出血风险升高。